Dinte definitiv lovit sau rupt la copil: ce faci in primele 60 de minute

O cazatura la locul de joaca, o lovitura in timpul sportului sau un accident aparent banal pot provoca fracturarea unui dinte definitiv, deplasarea lui din pozitia normala sau chiar desprinderea completa din osul care il sustine.

Pentru parinti, un astfel de accident este stresant, iar reactia rapida poate face diferenta: primele minute pot fi decisive pentru salvarea dintelui.

Traumatismele dintilor permanenti sunt frecvente la copii si adolescenti, iar fracturile si deplasarile dintilor se numara printre cele mai intalnite leziuni. Diagnosticul corect, tratamentul rapid si monitorizarea ulterioara pot influenta prognosticul dintelui traumatizat.

Daca un copil se loveste la un dinte definitiv, este important sa fie consultat de un medic stomatolog, chiar daca dintele pare intact. Unele leziuni nu sunt vizibile cu ochiul liber.

Ce faci imediat dupa accident?

Contacteaza cat mai repede medicul stomatolog sau pedodontul (medicul care se ocupa de sanatatea dentara a copiilor).

Descrie cum s-a produs accidentul si ce observi la dintele afectat:

• A fost lovit, dar nu prezinta modificari vizibile.
• S-a rupt o bucata din el.
• Si-a schimbat pozitia.
• Pare impins in gingie, fiind mai putin vizibil decat inainte.
• Se clatina.
• A iesit complet din locul sau, cu tot cu radacina.

Nu misca dintele cu degetele pentru a verifica daca se clatina. Daca exista sangerare, copilul poate musca usor pe o compresa curata.

Daca dintele s-a rupt, cauta fragmentul

Daca observi ca lipseste o parte din dinte, incearca sa gasesti fragmentul.

Nu il arunca.

In anumite situatii, fragmentul poate fi utilizat de medic pentru restaurarea dintelui, in functie de tipul fracturii si de starea tesuturilor dentare.

Pastreaza fragmentul umed si adu-l la cabinet.

La consultatie, medicul va verifica cat de profunda este fractura si daca a fost afectata si partea sensibila din interiorul dintelui. In functie de ce constata, iti va explica variantele de tratament si ce presupune refacerea dintelui.

Ce faci daca dintele definitiv a iesit complet?

Aceasta situatie poarta numele de avulsie dentara si reprezinta una dintre cele mai serioase urgente traumatologice dentare.

Asociatia Internationala de Traumatologie Dentara subliniaza ca prognosticul unui dinte permanent avulsionat depinde foarte mult de masurile luate imediat dupa accident.

Daca gasesti dintele, tine-l de coroana, adica de partea alba care era vizibila in gura.

Nu il tine de radacina.

Daca este murdar, nu il freca si nu incerca sa cureti radacina cu periuta, alcool, dezinfectant sau alte substante.

Cand un dinte definitiv a iesit complet din locul sau in urma unui accident, repunerea lui cat mai rapida in pozitia initiala este, in multe cazuri, prima optiune pentru salvarea acestuia. Exista insa situatii in care aceasta procedura nu este indicata, iar medicul va decide in functie de fiecare caz.

Pentru un parinte, cea mai sigura conduita este sa contacteze imediat medicul si sa urmeze indicatiile primite pentru situatia concreta.

Cum transporti dintele daca nu poate fi replantat imediat?

Un dinte permanent iesit complet din alveola nu trebuie lasat sa se usuce.

Timpul petrecut in afara gurii si conditiile in care este pastrat influenteaza prognosticul.

Daca replantarea imediata nu este posibila, dintele trebuie mentinut intr-un mediu adecvat si copilul trebuie dus de urgenta la cabinet.

Nu il transporta:

• intr-un servetel
• intr-un buzunar
• intr-o cutie uscata
• infasurat in tifon uscat

Ideea esentiala pentru parinte este: gaseste dintele, prinde-l de coroana, nu deteriora radacina, nu il lasa sa se usuce si suna imediat medicul.

Daca dintele definitiv a cazut complet, pune-l imediat intr-un recipient curat cu ser fiziologic, astfel incat sa fie acoperit de lichid. Nu il lasa sa se usuce si mergi cat mai repede la medical.

Atentie: dintele de lapte nu se replanteaza

Este foarte important sa stim daca dintele pierdut este temporar sau definitiv.

Un dinte de lapte iesit complet din alveola nu trebuie replantat. Ghidurile Asociatiei Internationale de Traumatologie Dentara fac aceasta distinctie explicit, deoarece managementul traumatismelor dentitiei temporare este diferit de cel al dintilor permanenti.

Replantarea unui dinte temporar poate afecta dintele permanent aflat in dezvoltare.

Daca nu esti sigur daca este un dinte de lapte sau unul definitiv, nu lua decizia singur. Contacteaza imediat medicul pedodont.

Daca dintele este doar lovit, dar pare intreg?

Absenta unei fracturi vizibile nu inseamna neaparat ca dintele nu a fost afectat.

Traumatismul poate interesa:

• pulpa dentara
• ligamentele care sustin dintele
• radacina
• osul din jurul dintelui

Uneori, copilul poate avea doar sensibilitate la atingere sau la muscatura.

Alteori, dintele isi poate modifica pozitia sau poate deveni mobil.

Din acest motiv, evaluarea stomatologica este recomandata si atunci cand dintele pare intact.

Ce investigatii face medicul?

Consultatia dupa un traumatism dentar poate include examinarea dintilor, gingiilor si tesuturilor moi, verificarea mobilitatii si pozitiei dintelui, precum si teste si investigatii imagistice atunci cand sunt indicate.

Medicul va incerca sa stabileasca exact tipul traumatismului.

Pot exista:

• fracturi coronare
• fracturi radiculare
• luxatii
• intruzii
• extruzii
• dinti iesiti complet din locul lor in urma unui accident
• traumatisme ale osului si tesuturilor moi

Diagnosticul este important deoarece tratamentul si monitorizarea difera considerabil de la o situatie la alta. Ghidurile Asociatiei Internationale de Traumatologie Dentara pun accent pe diagnosticul corect, planificarea tratamentului si urmarirea pacientului dupa traumatism.

Daca nu il doare, mai trebuie controlat?

Da.

Un dinte traumatizat poate parea normal imediat dupa accident, iar unele complicatii pot deveni evidente ulterior.

De aceea, monitorizarea este o parte importanta a tratamentului.

In functie de traumatism, medicul poate programa controale ulterioare pentru a urmari:

• vitalitatea pulpei
• culoarea dintelui
• mobilitatea
• dezvoltarea radacinii
• vindecarea tesuturilor
• aparitia unor semne de infectie

European Society of Endodontology subliniaza importanta evaluarii pulpei dupa traumatismele dintilor permanenti si a monitorizarii evolutiei acesteia.

Dintele se poate inchide la culoare dupa lovitura?

Da, modificarea culorii poate aparea dupa un traumatism, dar nu trebuie interpretata de parinte ca un diagnostic in sine.

Este necesara evaluarea medicului si, in anumite cazuri, monitorizarea in timp.

Tratamentul nu se stabileste exclusiv dupa culoarea dintelui, ci pe baza ansamblului de semne clinice si investigatii.

Cele 5 lucruri pe care merita sa le retina orice parinte

In cazul unui traumatism al unui dinte definitiv:

1. Contacteaza rapid medicul stomatolog/pedodontul.
2. Daca dintele este fracturat, cauta si pastreaza fragmentul.
3. Daca dintele a iesit complet, tine-l numai de coroana, nu de radacina.
4. Nu lasa un dinte definitiv avulsionat complet ieșit din locul lui) sa se usuce.
5. Nu replanta niciodata un dinte de lapte.

In cazul avulsiei unui dinte permanent, managementul prompt si corect este considerat esential pentru obtinerea celui mai bun rezultat posibil.

Cum pot fi prevenite traumatismele dentare?

Nu toate accidentele pot fi prevenite, mai ales la copii.

Riscul poate fi insa redus prin utilizarea unei protectii dentare adecvate in timpul sporturilor de contact sau al activitatilor cu risc crescut de traumatisme.

Este util si ca parintii sa stie dinainte ce trebuie sa faca intr-o urgenta dentara. Intr-un astfel de moment, cateva informatii corecte pot face diferenta intre panica si o reactie rapida.